Légitimation sociale et efficacité perçue : trajectoires de soin autour de l’usage de l’argile dans le traitement de l’ulcère de Buruli en Côte d’Ivoire

Resumo

Résumé

Cette étude sociologique explore la légitimation sociale et l’efficacité perçue de l’usage de l’argile dans le traitement de l’ulcère de Buruli en Côte d’Ivoire, à partir d’une enquête qualitative menée au centre de santé d’Aboutou. L’échantillon comprend 23 participants : anciens patients, accompagnants familiaux, tradipraticiens et agents de santé. L’étude met en lumière un pluralisme médical dynamique dans lequel les patients naviguent entre médecine biomédicale et savoirs endogènes, selon une logique pragmatique guidée par l’expérience corporelle et les résultats visibles. L’argile, valorisée pour ses propriétés sensorielles (assèchement, cicatrisation, soulagement de la douleur), est socialement reconnue à travers une transmission communautaire intergénérationnelle et un ancrage territorial fort. Toutefois, cette reconnaissance sociale contraste avec la faible institutionnalisation des pratiques thérapeutiques endogènes, révélant une fracture épistémologique persistante entre savoirs locaux et normes biomédicales. L’étude souligne que l’efficacité thérapeutique est socialement construite et repose sur des critères expérientiels situés. Elle appelle à une revalorisation des savoirs vernaculaires et à l’instauration de dispositifs de médiation entre acteurs de santé conventionnelle et tradipraticiens, dans une perspective de justice cognitive et de santé inclusive. Ce travail contribue ainsi à une réflexion critique sur les rapports de pouvoir dans la définition légitime du soin.